Tabagisme et chirurgie de l’obésité

Des études ont montré que les fumeurs sont deux fois plus susceptibles d’avoir des complications chirurgicales graves que les non-fumeurs. De plus, les utilisateurs réguliers de produits du tabac sont 1,5 fois plus susceptibles de subir des complications chirurgicales graves.

Le tabagisme doit être arrêté avant de procéder à une intervention de chirurgie bariatrique pour réduire le risque de complications postopératoires. Non seulement, il cause de graves problèmes de santé, mais fumer avant et après une opération de perte de poids peut augmenter le risque chirurgical global et prolonger le processus de guérison.

Nous savons également que le tabagisme peut causer de nombreux problèmes médicaux, notamment une maladie coronarienne, des caillots sanguins, une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et un risque accru de cancer. En fait, le tabagisme est la première cause évitable de décès chez les adultes aux États-Unis, suivi de l’obésité.

En plus des risques pour la santé liée à l’usage régulier du tabac, ne pas arrêter avant la chirurgie bariatrique présente un risque sérieux de complications chirurgicales.

Quels sont les risques de tabagisme avant une chirurgie bariatrique ?

1. Complications pulmonaires

Après la chirurgie bariatrique, des difficultés respiratoires et un système immunitaire affaibli peuvent survenir pendant que le corps guérit de la plaie chirurgicale. Chez les fumeurs, les poumons sont probablement déjà endommagés, ce qui rend plus difficile pour eux d’obtenir l’oxygène dont ils ont besoin pour guérir. Cela réduit la capacité des poumons à combattre l’infection, ce qui les rend plus sensibles à la pneumonie et à d’autres complications respiratoires.

2. Ulcères marginaux

Les ulcères sont déjà fréquents chez les fumeurs adultes, mais le risque de développer des ulcères après une chirurgie bariatrique augmente considérablement. Chez les adultes en bonne santé, les ulcères guérissent d’eux-mêmes en pompant du sang dans l’estomac. Cependant, après la chirurgie, un estomac plus petit limite le flux sanguin vers l’estomac et réduit la capacité de cicatrisation de l’ulcère.

3. Caillots de sang

Toute personne qui subit une chirurgie bariatrique est à risque de caillots sanguins en raison d’une mauvaise circulation et d’une activité physique réduite. Chez moins de 1 % des personnes, les caillots peuvent se déplacer vers les poumons ou le cœur et provoquer une embolie pulmonaire. Étant donné que les fumeurs ont une capacité réduite à pomper le sang dans tout leur corps, le risque de caillots sanguins après une chirurgie bariatrique est considérablement accru par rapport aux non-fumeurs.

4. Cicatrisation et infections des plaies

Les infections des plaies chirurgicales sont un problème sérieux pour les patients qui fument avant une chirurgie bariatrique. Les fumeurs souffrent généralement d’un flux sanguin réduit en raison de vaisseaux sanguins bloqués (veines bloquées). Comme l’intestin est coupé et agrafé pendant la chirurgie bariatrique, le processus de guérison peut être gravement compromis si la plaie chirurgicale n’est pas pompée avec une quantité adéquate de sang riche en oxygène. Comme l’oxygène est la principale source de cicatrisation des plaies, cela peut entraîner une infection.

Autres raisons d’arrêter de fumer avant une chirurgie bariatrique

En général, les fumeurs ont un risque de complications 30 % plus élevé après une chirurgie bariatrique. De même, le tabagisme à long terme peut réduire votre capacité à perdre du poids et atténuer vos risques de complications futures.

Si vous fumez dans les 4 semaines suivant la chirurgie, vous risquez de retarder ou d’annuler votre chirurgie. Certains chirurgiens ne risquent pas la chirurgie en raison des complications et du processus de guérison difficile causés par le tabagisme.

Arrêter de fumer avant une chirurgie bariatrique peut être difficile, mais la chirurgie bariatrique augmente l’espérance de vie d’environ 10 à 15 ans. Les fumeurs, quant à eux, ont environ 10 ans d’espérance de vie en moins que les non-fumeurs. Par conséquent, nous encourageons toutes les personnes obèses à arrêter de fumer afin de mener une vie plus saine.